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司美格鲁肽注射液 小红书截图
顶端新闻·河南商报记者 杨晓妍
今年以来，降糖药司美格鲁肽走红，俨然成了减肥针的代名词。电商平台的监管漏洞，助推了司美格鲁肽的滥用。尽管该药物为处方药，但在多个医药电商平台上均可顺利购得。甚至有人将此类药物加以包装，改名换姓后售卖，形成灰色产业链。
灰色地带的“减肥针”
爆火的“减肥针”不是医生眼里新鲜的药物，而是中国临床已经使用超过10年的GLP-1（胰高血糖素样肽-1）受体激动剂类降糖药，主要有利拉鲁肽（2011年进入中国）、司美格鲁肽（2021年进入中国）两种，用于治疗2型糖尿病。
2023年7月4日，华东医药的利拉鲁肽注射液正式获批用于肥胖或超重治疗。比其更出名的是司美格鲁肽，且早在获批前，这种减重药物就被减肥圈子大规模超适应症使用。
值得注意的是，国内外批准利拉鲁肽GLP-1类药物用于减肥都是有条件的。
该药品适用症部分写明：成人患者的初始体重指数（BMI）要≥30kg/m2（肥胖），或≥27kg/m2（超重），并伴有至少一种体重相关的合并症（例如高血压、2型糖尿病或血脂异常）医生才可开具处方。
2021年6月，美国食品药品管理局（FDA）批准了司美格鲁肽的另外一种用途：每周一次皮下注射2.4mg，用于肥胖症减重。
但其作为减肥药在国内未获批。今年12月6日，翰宇药业发布公告，司美格鲁肽注射液获批临床试验，用于2型糖尿病，不涉及肥胖适应症。
不过，“美国FDA批准”成了司美格鲁肽“减肥神药”的标签。顶端新闻·河南商报记者在网购平台搜索司美格鲁肽，需要提供处方单，无处方者可以线上开具，2分钟便可直接下单，等待快递寄送。
并没有肥胖症的人群如何在医院买到减肥针呢？体重110斤、167厘米的赵琦（化名）向记者分享购买经验，“前往私立医院，告诉医生诉求，有一些‘开明’的会开具肥胖症处方，也可以用来网购减肥针。”
违规拿药似乎在减重圈已是公开事实。如果上述方法皆未能成功，赵琦还推荐了代买药贩，“他们有些人有糖尿病处方，你可以加价买他们手里的药，大概1000元以内一支，也可以买处方后自行开药。”
紧俏、滥用的处方药
网购平台的评论区中，滥用药物的现象不足为奇：“在医院打0.25ml就超级不想吃东西，网购的药打了0.5ml一点反应都没有！”“打了1ml也没有反胃不适感！一支根本瘦不了几斤。”
社交平台上求购司美格鲁肽的糖尿病患者也屡见不鲜，“常开药的药店全部缺货，家人糖尿病急需用药，求购”。糖尿病患者家属阿文（化名）称，这一现象在2022年十分常见，“健康人眼中的减肥针，其实是糖尿病患者的保命药，尤其是如今司美格鲁肽纳入医保，健康人、药贩子以及没下限的医生，纷纷钻医保的漏洞和糖尿病人抢药，加速了其滥用，病人只能加价收购。”
更有医美工作者、机构将此类药物加以包装，打着“医护都在用的减肥针”口号，改名换姓后售卖，形成灰色产业链。
记者咨询某医美机构客服减肥针，得到的回答是根据大支、小支剂量不同，价格在600元~1200元浮动，并宣传“药物渠道来自医院”。
今年2月，小红书发布治理公告称，从2022年开始就对分享夸大司美格鲁肽等药物减肥功效的内容进行治理，截至目前已经处理违规笔记5000多条。
北京糖尿病防治协会的秘书长高玲玲此前接受采访时表示，司美格鲁肽的产量非常有限，临床上供不应求，“诺和诺德自己都供不过来，不太可能把原料药卖给别的不知名公司”。