居民医保缴费 注意这些事项

2023年11月14日07:56

来源:大河网-今日消费

  目前,河南省城乡居民2023年基本医疗保险集中缴费正在进行中。哪些人可以参加城乡居民医保?缴费时间和标准是什么?可以享受哪些保障?围绕市民关心的热点问题,记者采访了相关工作人员,为您一一解答。

  ●缴费时间

  据介绍,2023年城乡居民医保的集中参保缴费时间为9月10日至12月31日;随着社会经济水平的发展,居民医保费筹资标准也逐年调整,按照规定,今年我省城乡居民基本医疗保险费个人缴费标准为每人380元,财政补助标准增加为每人640元。居民医保待遇保障期为2024年1月1日至12月31日。为了不影响正常享受待遇,请大家及时办理参保缴费。

  ●参加人员

  哪些人可以参加城乡居民医保?在河南省行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员参加城乡居民医保,包括下列人员:农村居民;城镇非从业居民;大中专学生(各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生);国家和我省规定的其他人员。

  为方便缴费,税务部门作为征收主体机关,为大家提供了线上、线下多元化缴费渠道。可根据个人需要,自主选择缴费渠道,为自己或家人缴费。

  ●医保待遇

  参加城乡居民医保可以享受哪些保障?能报销多少钱?城乡居民医保待遇包括普通门诊医疗待遇、“两病”(高血压、糖尿病)门诊用药保障、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇,我省城乡居民基本医疗保险最多可以报销15万元。

  ●倾斜政策

  困难群众参保缴费享受哪些倾斜政策?对参加我省城乡居民基本医保、个人缴费确有困难的群众实行分类资助,全额资助特困人员,定额资助低保对象、返贫致贫人口,定额资助标准原则上每人每年不低于80元。参照低保对象标准资助农村易返贫致贫人口中处于风险未消除期间的脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户参保。居民基本医保集中缴费期结束后被认定为困难群众的,当年不享受资助参保待遇。

  ●异地就医

  城乡居民基本医保可以跨省、跨地区异地直接结算吗?是否涵盖城乡居民大病保险?

  城乡居民大病保险(以下简称大病保险)是指在城乡居民基本医保的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸。大病保险不需要参保居民额外缴费,只要参加我省城乡居民基本医保,就能享受我省大病保险待遇。

  城乡居民医保可以跨省、跨地区异地直接结算吗?可以。跨省、跨地区异地就医按照“先备案、选定点、持卡码就医”流程进行,相关医疗费用可在定点医药机构直接结算。如未直接结算,可先行垫付,返回参保地按规定报销。

  ●缴费注意

  集中参保缴费期已经开始,需要注意哪些问题?在集中参保缴费期间,请大家注意三个方面的问题:一是关于参保缴费;二是关于缴费渠道;三是有关待遇享受政策。

  在参保缴费方面,未进行城乡居民基本医保参保登记的人员,缴费前须凭有效身份证件到当地医保经办机构或在“河南医保”微信小程序里进行参保登记。

  缴费时缴费人须认真核对参保地信息无误后再缴费。若发现与当前参保地不符,请前往当前参保地社区或医保经办机构完成参保登记信息确认后再办理缴费,以免因信息有误影响待遇享受。

  ●缴费渠道

  在缴费渠道方面,税务部门是社会保险费唯一法定征收机关。为确保缴费资金安全,切实保障缴费人合法权益,请通过河南省税务局官方缴费渠道以及有委托代征协议资质的金融机构缴费渠道进行缴费。

  编辑/徐博

编辑:任昱炎

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